안녕하세요. 인천 함소아 양승헌 원장입니다. 원주의 잦은 코피때문에 문의주셨네요 
코피
코피는 비강 내에 출혈이 있는 것으로 특히 성장기 아이들에게 흔히 볼 수 있는 증상이며, 대부분 의사의 도움 없이도 집에서 쉽게 처리 할 수 있는 증상입니다. 그러나 그 중 약 5-10%의 코피는 쉽게 멈추지 않으면서 꼭 의사의 도움을 받아야 하는 경우도 있습니다.


코피는 어떤 원인 때문에 나타나나요?
코의 앞쪽에 있는 코 중심 쪽 벽 부위에는 특별히 혈관이 많이 모여 있는 부위가 있습니다. 이곳을 " Kiesselbach‘s Area" 라고 부르는데 아이들이 손가락으로 후비기 아주 쉬운 위치에 있으며, 10명 중 9명 이상의 대부분 코피는 이런 앞쪽 부위에서 나는 코피로, 크게 문제가 되진 않습니다. 이외에도 코피는 실내가 아주 건조할 때 비점막이 건조되면서 생기기도 하고, 코를 후비거나 코를 세게 풀었을 때, 또는 코를 부딪히는 등의 코에 물리적인 자극이 있어서 생기는 경우도 있으며, 감기나 비염, 축농증 등 코점막에 염증이 생긴 경우에 나타나기도 하며, 아주 드물게는 백혈병이나 출혈성 질환등으로 발생되기도 합니다.



한방적으로 보았을 때 코피는 속열이 있을 때와 기운이 허약할 때 생기게 됩니다.
속열이 있으면 그 열이 위로 향하면서 피도 열을 따라서 위쪽으로 몰리게 되고, 피가 계속 위로만 올라가다가 더 이상 올라갈 곳이 없게 되면 가장 약한 부위인 코에서 출혈이 있게 됩니다. 평소 열이 많거나 더위를 많이 타는 아이에게서 흔히 나타나는 특징이 있습니다.


이와는 달리 기가 약해서 코피가 나는 경우가 있습니다. 기는 피가 제대로 된 길을 갈 수 있도록 도와줍니다. 그런데 기가 약하면, 기가 피를 제대로 통제하지 못해 코피가 나게 됩니다. 평소 피로함을 호소하며, 먹는 양이 적은 아이에게서 나타나는 경우가 많습니다.



치료는 어떻게 하나요?
코피는 위에서 이야기한 것처럼 속열이 있는 경우와 기가 허약한 경우로 나눠 그 원인에 맞춰 치료를 하게 됩니다. 코피가 자주 반복되는 경우 축농증, 비염, 알레르기 비염을 같이 가지고 있는 경우도 많으므로 그러한 질환이 있을 때에는 그 질환도 같이 치료하게 됩니다. 특히 알레르기가 있는 아이들은 코가 가려워 콧속을 후비는 경우가 많고 코 안의 점막에 상처를 내서 코피가 나게 되는 경우가 많이 있으므로 평소에 코에 손을 대지 않도록 지도하게 됩니다.



집에서는 이렇게 돌보세요.
흔히 코피가 나면 목을 뒤로 젖혀 콧구멍을 휴지 등으로 틀어막고 콧잔등을 눌러주는데 이것은 잘못된 방법입니다. 코피는 코 속의 점막에 분포하는 혈관으로부터 나오므로 콧등을 눌러주어 출혈하는 혈관에 압박이 가해지기를 기대할 수는 없을 것입니다. 또한 머리를 뒤로 젖히게 되면 코피가 코 뒤로 흘러 입으로 나오거나 삼키게 되어, 때로는 숨쉬는 기도를 막을 수 있어 위험한 상황이 될 수 있습니다. 그리고 콧구멍을 휴지 등으로 틀어막으면 코 점막이 헐게 되어 작은 자극에도 코피가 반복될 수 있습니다. 가장 바람직한 방법은 머리를 약간 앞으로 숙이고 콧등 아래쪽의 연골부위(콧망울)를 엄지와 검지로 10분 정도 눌러주는 것인데, 어린이의 경우 대개 이 방법으로 지혈이 됩니다.


평소에는 몸속의 열기를 식히고 진액을 보충하기 위해 수분 공급을 충분하게 해주고, 아이가 감기에 걸렸을 땐 가습기를 사용해 코가 건조해지지 않도록 하는 것이 좋습니다.
또한 무엇보다도 아이가 코를 후비지 않도록 하는 것이 중요합니다. 만약 아이가 자다가 무의식중에 코를 후비는 일이 자주 있다면, 손톱을 짧게 잘라주시는 것도 도움이 됩니다. 그리고 감기가 들었을 때 코를 세게 풀지 않는 것도 중요합니다. 


이전에 말씀드린대로 원주는 쓴 야채를 아주 많이 먹는 것이 중요합니다. 특히 여름철에는 콜라 사이다 아이스크림 등 찬 음식은 피하게 해주시는 것이 좋겠네요. 편한 시간에 내원하셔서 원주의  성장 점검과 코 상태를 한번 보여주시는 게 어떨까 싶습니다. 
원하시는 대답이 되었는지 모르겠네요. 문의주셔서 감사합니다.