안녕하세요~청주 함소아 한의원의 임현경 원장입니다.


날씨가 많이 쌀쌀해져서 옷깃을 여미게 되는 겨울날이네요.


우리 아이는 만 9세 3개월의 여자 아이네요. 기재하신 신장과 체중은 100명 중에서 키 큰 쪽으로 20등안에 속하는 좋은 편입니다. 또래 보다 작다고 하시니 조금 의아합니다. 최근에 초경 시작 전에 많이 컸을 가능성도 있을 것 같네요.


성장판 검사상으로 165cm가 나와서 안심을 하고 계셨는데 대퇴부고관절염으로 성장판에 약간의 손상이 있었나 보네요. 그런데 벌써 초경이 시작되어서 성장이 부진할까봐 호르몬 치료를 염두해 두신 것 같은데 초경 후에도 호르몬 치료가 효과적일지 궁금해 하시는 것 같습니다.


지금 초경이 시작되었다면 유방발달은 6개월~1년 전부터 있었던 걸로 보여집니다. 보통 한국인 여자아이의 평균 초경 연령은 만 10~12세 정도로 볼 수 있습니다. 초경 연령도 보통 아이에 비해서 조금 빠른 편이라고 볼 수 있습니다.


일반적으로 초경이 시작된 아이의 경우에는 성장 예상치(성장판 검사상)보다 5cm 이상을 빼시는 것이 적절할 것으로 보여집니다.
현재 키에서 초경 후의 3년까지  5~7cm정도 성장이 더 이루어진다고 보시면 됩니다.


성장호르몬 치료의 경우는 2차 성징의 발현이 있으면서 성장 호르몬 자극 검사를 시행하여 양성 반응을 보이는 경우 중에서 가능합니다.


사실 호르몬 치료의 시기는 사춘기 초기, 여자의 경우 유방 발달이 시작되는 시기에 하는 것이 가장 좋습니다.


그리고 1년 치료시에는 최종신장의 1. 5~2cm정도의 추가성장을 기대할 수 있고 2년 치료 시에는 4~5cm 정도를 기대할 수 있습니다. 즉 2년 이상 치료해야 효과가 있다고 볼 수 있습니다. 또 치료의 중단 시기가  성장판 검사의 골연령을 기준으로 12~12. 5세 정도이니 호르몬 치료의 적용 대상이라 볼 수 있을 것 같습니다. 하지만 2년 정도 비용대비 효과를 생각한다면 좀 많이 아쉬운 점이 있을 것 같습니다. 여자 아이의 경우에 만 9세 이전에 치료를 시작했다면 의료 보험 적용이 될 수 있었을 텐데, 지금 나이에는 의료 보험 적용이 되지 않는 걸로 알고 있습니다.


제가 양방 의사가 아닌 관계로 자세한 설명이 부족했을 듯하니 양방 협진이 가능한 성장 호르몬 치료의 경우는 서울 서초 함소아에서도 진행중이니, 자세한 사항은 내원하셔서 진료 받아보시기 바랍니다.


날씨가 많이 추워졌네요. 감기 조심하세요.